Инвалидность когда дают

Содержание

Бессрочная инвалидность в 2020 году: при каких условиях и группах устанавливается, когда даётся и как оформить

Инвалидность когда дают

от Яганова Юлия

Субсидирование индивидов, которые не могут в полной мере себя обеспечивать и трудиться – обязанность государства.

Таким гражданам дается инвалидность 1, 2 или 3 группы, при этом требуется периодический пересмотр статуса: для первой группы – раз в 2 года, а для второй и третьей – ежегодно.

Льготник, на выздоровление которого нет причин рассчитывать, имеет возможность получить бессрочную степень без необходимости ее регулярного продления.

Законодательная база о признании инвалидности

В апреле 2018 года появились существенные дополнения к законодательным актам России, касающиеся льготников. Стало действовать Постановление No 339 (март 2018 года), оно облегчает процедуру выдачи или пролонгации инвалидности.

Также пополнен перечень патологических изменений в организме, при наличии которых можно не являться на ежегодный пересмотр на МСЭ.

Кому и при каких условиях даётся бессрочная инвалидность

В соответствии с новшествами, при заочном проведении экспертизы состояния здоровья пациентов, которые рассчитывают на присвоение им бессрочной инвалидности, будет придаваться значение не только их особому физическому состоянию, но и особенностям бытовых условий льготников, если они находятся в труднодоступных районах РФ.

Итоги особого обследования в медсанчасти рассматриваются МСЭК, а постановление об инвалидности допускается выдавать дистанционно (членами Федерального бюро), если у индивида нашли одно из приведенных расстройств:

  • Заболевания легких и прочих элементов дыхательной системы;
  • Умственные патологии, которые не представляется возможным излечить;
  • Неоперабельные кисты в различных тканях;
  • Серьезные неврологические и психические отклонения;
  • Прогрессирующие отрицательные измнения внутренних тканей и органов;
  • Патологии нервной системы, которые оказывают пагубное воздействие на общие жизненные функции индивида;
  • Хромосомные (врожденные) дефекты;
  • Необратимые системные изменения в структуре мозга, вызвавшие значительные нарушения свойств организма;
  • Трудности с руками или ногами: паралич/ампутация;
  • Полная (либо значительная) потеря слуха и/или зрения.
  • Расстройства, связанные со значительным повышением артериального давления;
  • Трудности с кроветворной системой, которые пагубно влияют на функции сердца и сосудов;
  • Диабет (сахарный), сопровождающийся тяжелыми дисфункциями разных органов;
  • Системные заболевания (в частности – рассеянный склероз);
  • Некоторые стадии псориаза.

по теме:

В частности с 2018 года этот перечень пополнен:

  • Синдромом Дауна;
  • Циррозом печени;
  • Детской формой церебрального паралича;
  • Шизофренией.

Следует понимать: инвалидам с детства придется подтвердить диагноз после 18 лет – для присвоения «взрослой» категории.

Примеры часто встречающихся ситуаций, относящихся ко второй категории отклонений:

  1. Межпозвоночная грыжа может дать основание для присвоения льгот. Но направляют на первичную проверку в МСЭ пациента лишь после тщательного лечения и в том случае, когда нет никакого позитивного эффекта;
  2. Сахарный диабет также фигурирует в регламенте Министерства здравоохранения соцразвития. При данной тяжелой патологии обмена веществ можно с уверенностью идти на проверку в МСЭ. Степень утраты трудоспособности выявят специалисты;
  3. Последствия инсульта/инфаркта тоже часто приводят к тому, что бывший пациент становится льготником. Статистика говорит о том, что относительно благоприятно болезнь протекает для одного индивида из 5, а остальные получают отрицательные структурные изменения в организме;
  4. Нарушение зрительных функций — это отдельный случай. При проверке в медсанчасти следует выяснить, вероятна ли возможность полного излечения. Самое главное – определить точный диагноз, поэтому такие недуги рассматриваются весьма тщательно в спецклиниках. При невозможности их исправления (например, после операционного вмешательства), пациент становится льготником.

Отличие разных стадий инвалидности в зависимости от умения обслуживать себя без посторонней поддержки:

  • 1 степень – индивид практически все время вынужден прибегать к содействию родных или знакомых. Не может сам вставать и ходить. Не способен трудоустроиться. В большинстве своем увечья – тяжелые и хронические. Если расстройство связано с мозгом (психиатрия), то часто пациент не умеет нормально поддерживать общение с окружающими;
  • 2 степень – гражданин живет более полной жизнью, но большинство действий не может выполнить без посторонних или без специальных вспомогательных механизмов и устройств (например, слухового аппарата). В некоторых случаях допускается трудоустройство (при соблюдении сокращенной рабочей недели и соответствующего обустройства рабочего места инвалида);
  • 3 степень – льготник обладает заболеванием (или несколькими) средней степени тяжести. Он может выполнять такую же работу, что и прочие, но с серьезными ограничениями и намного меньшей скоростью (это касается простых бытовых действий). Часто инвалид 3 группы способен работать, но с ограничениями.

Необходимые условия для бессрочного статуса

Бессрочные льготы будут присуждать теперь при условиях:

  • Если инвалид имеет 1 или 2 группу, а его состояние за последние 15 лет не улучшается (как вариант – напротив, ухудшается);
  • Военнослужащие, подвергшиеся ранениям в период службы, которые привели к увечью;
  • Инвалиды 1, 2 группы, если они принимали участие в ВОВ.

Через сколько лет могут назначить инвалидность, при которой не требуется переосвидетельствование

Основные сроки для назначения непересматриваемой инвалидности в соответствии с ФЗ 805:

  • Уже есть какая-либо степень инвалидности, и прошло меньше 2 лет. Это относится как ко взрослым пациентам, так и к детям;
  • Если после определения диагноза прошло около четырех лет (для детей), а улучшений здоровья нет;
  • После выдачи группы инвалидности прошло менее 6 лет (касается детей с тяжелыми опухолями и лейкемией).

Первые шаги для получения инвалидности, как пройти МСЭ

Получение любой степени инвалидности следует начинать с местной поликлиники или другой медицинской организации, где претендент на статус инвалида лечился последний раз.

Тот доктор, который более всего контактировал с пациентом (или начальник отделения, главврач), должен написать направление, где будет указано:

  • Данные пациента (паспортные);
  • Диагноз, поставленный гражданину;
  • По какой причине данный человек направляется на медико-социальную экспертизу;
  • Печать медсанчасти, подписи врачей, обследовавших больного.

Еще придется собрать документы:

  • Паспорт (оригинал) и копию его заполненных листов;
  • Медицинский полис;
  • Карту больного из поликлиники или амбулатории;
  • Все справки из лечебных учреждений, которые могут помочь установить истинную картину течения заболевания;
  • Для работающих – отзыв работодателя (оценка деятельности);
  • Для учащихся – справка из учебного учреждения (характеристика);
  • Бумаги, свидетельствующие о ежемесячной прибыли;
  • Выписку из трудовой книжки (если она есть) с печатью и подписью директора;
  • СНИЛС;
  • Сведения о жилплощади, на которой проживает гражданин (по требованию комиссии).

Если травма получена на производстве, и именно она стала причиной увечья, то придется также принести акт по форме Н-1.

Важно. Если гражданин не способен передвигаться самостоятельно, он может поручить сбор документов и дальнейшие действия своему представителю. Для этого придется заполнить нотариальную доверенность.

Эти документы вместе с заявлением пациента следует принести в местный отдел МСЭ и передать членам комиссии. После предварительного рассмотрения будет установлена дата совещания.

В совещании участвуют три эксперта-медика (иногда привлекают дополнительных специалистов, если это нужно для более адекватной оценки заболевания). Они проводят устное собеседование с пациентом и проводят осмотр.

Общая цель данного действия:

  1. Определить, какими болезнями страдает больной;
  2. Установить, как сильно последствия болезней повлияли на его физические, умственные способности;
  3. Насколько данный гражданин нуждается в социальной поддержке и защите.

Если у членов комиссии возникли какие-либо сомнения или разногласия по поводу данного дела, они могут затребовать проведения дополнительных экспертиз и анализов. Тогда заседание будет перенесено на другую дату.

В конечном итоге орган МСЭ должен выдать резолюцию: согласен он с присвоением пациенту определенной группы инвалидности или нет. В последнем случае требуется развернутая аргументация, по каким причинам произошел отказ.

Если же принимается положительное решение, то результатом работы будет приказ о том, что данному гражданину дана определенная степень инвалидности. Одна из копий отправится в Пенсионный фонд России. Другая – в городской отдел МСЭ. Еще будут написаны методические указания по реабилитации инвалида.

На руки льготнику дают свидетельство. Там содержится информация:

  1. Полная расшифровка степени инвалидности;
  2. Отметка о трудоспособности;
  3. Дата следующей проверки.

Вопрос юристу. Оформил 5 лет назад бессрочную инвалидность в Семипалатинске (трудился в 60-е на СИЯП). Планирую переезжать в другой регион. Нужно дополнительно проходить проверку?

Ответ. Нет, дополнительных медкомиссий проходить не нужно. Надо полагать, что на территории России проблем никаких не будет.

Реестр нужной документации для получения бессрочного статуса

Практически всю нужную документацию можно найти на сайте Пенсионного фонда России или в его региональных отделениях у консультантов. Также соответствующие ссылки на актуальную информацию присутствуют на сайтах региональных отделов МСЭ.

Максимальный перечень отклонений здоровья (для присуждения льгот) приводится в правительственном постановлении No 247. Закон устанавливает и регламент обоснований для присвоения пожизненной категории.

На особое отношение при данном решении могут рассчитывать следующие лица:

  • Пенсионеры и граждане предпенсионного возраста;
  • Индивиды до 18 лет;
  • Военнослужащие с патологиями, образовавшимися из-за увечий после участия в боях.

Могут ли снять бессрочную инвалидность

Бессрочные льготы упраздняются или пересматривается только если:

  • Льготник предоставил заведомо поддельные документы;
  • Выявлено, что результаты лабораторных исследований ошибочны;
  • Льготник нарушил срок подачи бумаг или не прибыл вовремя на заседание МСЭ.

Какие льготы положены инвалиду при бессрочном статусе

Пожизненная инвалидность не позволяет рассчитывать на особенные преференции. Основные льготы:

  • Бесплатный проезд на транспорте (городском);
  • Бесплатные протезы и специальные приспособления, улучшающие жизнь инвалида (слуховые аппараты, спецобувь);
  • Путевки в санатории и подобные лечебные учреждения – ежегодно на 18 суток;
  • Безвозмездный проезд до места лечения для льготника и сопровождающего его лица;
  • Льготы при оплате социального такси;
  • Скидка 50% при оплате ЖКУ;
  • Не взимаются государственные пошлины;
  • В регионах предусмотрены льготы на оплату дорожного налога;
  • Бесплатные лекарства по списку конкретной области или города;
  • Помощь государства при улучшении условий проживания (в том числе при ипотечном кредитовании);
  • По месту жительства инвалида должны устанавливаться вспомогательные приспособления для облегчения его прохода к своей квартире;
  • Бесплатное обучение в вузах и средних учебных заведениях, но при условии сдачи экзаменов на положительные отметки.

по теме:

Вопрос юристу. На предприятие был принят работник. Факт наличия у него 2 группы инвалидности он скрыл. Через 11 месяцев потребовал досрочного отпуска, но в связи с производственной необходимостью получил отказ. После этого стал требовать законных льгот: укороченной рабочей недели и прочего. Что делать?

Ответ. В данном случае придется удовлетворить требование льготника.

Тот факт, что он скрыл инвалидность, не делает его нарушителем закона, так как при приеме гражданина на работу вы должны были ознакомиться с планом реабилитации инвалида, но наказание за сокрытие этого документа не предусмотрено. Это означает, что единственный выход – договориться с ним о дальнейших взаимоотношениях.

Присвоение бессрочной инвалидности – довольно сложная процедура, однако новшества в законах позволяют упростить процесс ее получения. Даже при первичном оформлении есть возможность сразу добиться данного типа льгот. Главное – точно попасть под указанные требования.

Возраст: 36 лет
Место работы: Санкт-Петербургская общественная правозащитная организация инвалидов «На коляске без барьеров»

Ранее

Налоговые льготы ИП инвалидам

Далее

Перечень заболеваний для получения инвалидности 3 группы

Источник: https://invalid.expert/poluchenie-bessrochnoj-invalidnosti/

Постановление Правительства РФ от 16 октября 2020 г. N 1697 “О Временном порядке признания лица инвалидом”

Инвалидность когда дают

Обзор документа

В целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, а также в целях принятия мер по реализации прав инвалидов на социальную защиту Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Временный порядок признания лица инвалидом.

2. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации давать разъяснения по вопросам, связанным с применением Временного порядка, утвержденного настоящим постановлением.

3.

Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие со 2 октября 2020 г., и действует до 1 марта 2021 г. включительно.

Председатель ПравительстваРоссийской Федерации М. Мишустин

УТВЕРЖДЕН
постановлением ПравительстваРоссийской Федерации

от 16 октября 2020 г. N 1697

Временный Порядок признания лица инвалидом

1. Настоящий документ устанавливает особенности признания лица инвалидом, в том числе особенности реализации в период действия настоящего документа отдельных положений Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом” (далее – Правила).

2. Медико-социальная экспертиза граждан в целях, предусмотренных подпунктами “а” – “д”, “ж” – “к”, “м” – “о” пункта 241 Правил, проводится федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы заочно.

3.

Признание гражданина инвалидом, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего документа, при отсутствии направления на медико-социальную экспертизу гражданина, выданного медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения, осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории “ребенок-инвалид”), причины инвалидности, а также путем разработки новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

4. Инвалидность продлевается на срок 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.

5.

Продление инвалидности гражданину, которому при предыдущем освидетельствовании была установлена категория “ребенок-инвалид” до достижения возраста 18 лет и срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего документа, осуществляется путем установления I, II или III группы инвалидности на срок 6 месяцев в соответствии с заключением федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, сведения о которых имеются в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы при последнем освидетельствовании.

6. Продление инвалидности осуществляется без истребования от гражданина (его законного или уполномоченного представителя) заявления о проведении медико-социальной экспертизы. При этом письменного согласия гражданина, предусмотренного пунктом 24 Правил, не требуется.

7. Решение о продлении инвалидности и разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) принимается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы не позднее чем за 3 рабочих дня до истечения ранее установленного срока инвалидности.

8.

В случае обжалования гражданином (его законным или уполномоченным представителем) решения бюро медико-социальной экспертизы в городе или районе, являющегося филиалом главного бюро медико-социальной экспертизы, или решения главного бюро медико-социальной экспертизы по желанию гражданина (его законного или уполномоченного представителя) медико-социальная экспертиза в целях, указанных в пункте 2 настоящего документа, может проводиться соответственно в главном бюро медико-социальной экспертизы или в Федеральном бюро медико-социальной экспертизы в очном порядке.

9. Пенсионный фонд Российской Федерации представляет в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы сведения о гражданах, срок переосвидетельствования которых наступает в период действия настоящего документа, не позднее 14 календарных дней до окончания срока ранее установленной инвалидности указанных граждан.

Федеральное бюро медико-социальной экспертизы направляет главным бюро медико-социальной экспертизы указанные сведения не позднее 7 календарных дней до истечения установленного гражданину срока инвалидности.

10. Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) направляются гражданину заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

В случае закрытия отделений почтовой связи документы, оформленные по результатам медико-социальной экспертизы, хранятся в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы, о чем сообщается гражданину по каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений или сообщений по электронной почте.

11.

Сведения о результатах медико-социальной экспертизы представляются федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в Пенсионный фонд Российской Федерации для размещения в федеральном реестре инвалидов в порядке и сроки, которые предусмотрены Правилами формирования и ведения федерального реестра инвалидов и использования содержащихся в нем сведений, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16 июля 2016 г. N 674 “О формировании и ведении федерального реестра инвалидов и об использовании содержащихся в нем сведений”.

12.

Выписка из индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) в части обеспечения техническими средствами реабилитации, предоставляемыми инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета, направляется федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в течение 3 рабочих дней в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия в Фонд социального страхования Российской Федерации или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с соглашением, заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам.

Обзор документа

С 1 марта по 1 октября 2020 г. граждан признавали инвалидами в особом порядке.

Предусматривалось заочное освидетельствование граждан, проходящих МСЭ как первично, так и повторно – путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории “ребенок-инвалид”) с сохранением причины инвалидности на 6 месяцев начиная с даты, до которой была установлена инвалидность.

Решено установить аналогичные правила на период со 2 октября 2020 г. по 1 марта 2021 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Источник: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74671228/

За какие заболевания дают инвалидность бессрочно по новым правилам – полный список

Инвалидность когда дают

16 мая 2019 года было принято новое ПП РФ № 607, которое своими условиями упростило порядок прохождения медицинского освидетельствования и присвоения инвалидности.

Новшества заключаются в следующем:

  • Направление на освидетельствование в МСЭ можно послать в электронном виде. Присутствие инвалида при подаче теперь необязательно.
  • Копии решений и актов можно запросить в МСЭ через Госуслуги.
  • Заявление на обжалование решения МСЭ можно направить через портал в электронном формате.

Новый закон о инвалидности. Фото Pixabay,com

Новый закон

В апреле 2018 года Правительством был утвержден новый перечень заболеваний, наличие которых может служить основанием для присвоения инвалидности:

  • Бессрочно.
  • Ребенку до достижения совершеннолетия.
  • Заочно.

Список заболеваний был существенно расширен до 58 разновидностей. В него впервые включили болезни, связанные с хромосомными отклонениями. Например, синдром Дауна. В перечень попали: шизофрения, детский ДЦП, цирроз печени и пр.

Больше специалисты МСЭ не определяют на свое усмотрение сроки установления инвалидности.

Как классифицируют инвалидность

Инвалид – это человек с нарушениями жизнедеятельности организма.

Инвалидность – стойкие нарушения жизнедеятельности организма (паталогические или хронические).

Инвалидность присваивается человеку по результатам прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Для этого необходимо набрать простое большинство специалистов.

При спорных моментах претенденту назначают прохождение дополнительных обследований.

Инвалидность I группы назначают на срок 2 года. II и III группы – на один год.

Инвалидность детям присваивают до совершеннолетия или на один – два года.

Рассмотрим каждую группу более подробно.

Первая группа

I группу инвалидности присваивают лицам, которые нуждаются в постоянном уходе, и не могут совсем обслуживать себя самостоятельно. Отклонение функциональности их организма составляет не менее 90 % от стандартного уровня.

Например, основанием для присвоения I группы будет полный паралич, глухота, ампутация обеих рук и пр.

Вторая группа

Отклонения функциональности организма при II группе инвалидности составляют от 70 до 80 % от нормы. Они могут частично обслуживать себя сами и работать по некоторым специальностям.

В качестве оснований для присвоения II группы инвалидности рассматриваются: отсутствие одной конечности, полная либо частичная глухота, частичный паралич, существенное снижение зрения и пр.

Третья группа

У лица с III группой инвалидности расстройство функциональности организма составляет примерно 40 – 60 % от нормальных показателей. Инвалиды с такой группой однозначно могут работать и передвигаться без посторонней помощи.

К основаниям присвоения III группы инвалидности относят: слепоту на один глаз, паралич кисти, ампутацию нескольких пальцев, внедрение кардиостимулятора и пр.

Кому полагается бессрочная инвалидность

Предусмотрено несколько категорий инвалидов, которым разрешено не проходить регулярные освидетельствования для присвоения группы инвалидности:

  • Граждане с I или II группой инвалидности, если состояние дисфункции организма сохраняется не менее 15 лет.
  • Инвалиды – участники ВОВ.
  • Женщины с инвалидностью, достигшие 50-летнего возраста.
  • Мужчины с инвалидностью, достигшие 60-летнего возраста.
  • Лица, которые получили функциональные проблемы организма, приведшие к инвалидности в период несения военной службы.

Заключение

Для присвоения статуса инвалида гражданин должен пройти обследования и получить заключение специалистов МСЭ. Наличие официально оформленной инвалидности порождает право на оформление пособия и различных льгот.

  • Изменения в законах с 1 декабря 2019 года – узнайте, какие новые законы заработали в России
  • Повышение пенсии с 1 января 2020 года в России – кому и на сколько прибавят
  • Новая прибавка к пенсии в 2020 году – узнайте, что вам положено

Не забудьте поставить лайк этому посту иподпишитесь пожалуйста на наш канал Социальный консультант. Спасибо!Не забудьте поставить лайк этому посту иподпишитесь пожалуйста на наш канал Социальный консультант. Спасибо!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/socialbenefit/za-kakie-zabolevaniia-daiut-invalidnost-bessrochno-po-novym-pravilam-polnyi-spisok-5dcfa256d6012e2d16167225

Инвалидность по новым правилам: что изменилось

Инвалидность когда дают

С января этого года вступили в силу новые правила установления инвалидности. Список заболеваний расширили, добавили несколько новых диагнозов — детский сколиоз, доброкачественные опухоли. В то же время ряд медицинских юристов и представителей пациентских организаций опасаются, что теперь инвалидность будет получить сложнее. РИА Новости разбиралось, так ли это.

«За год попала в больницу шесть раз»

Жительнице Подмосковья Елене И. (имя изменено) 22 года. В 2019-м у нее нашли неспецифический язвенный колит. «Если вы не знаете об этом заболевании, то вы — счастливчик, — начинает свой непростой рассказ Лена. — Представьте: кровавая диарея по 10-15 раз.

Ты не можешь не то что ходить на работу или учебу — даже в магазин в соседнем дворе страшно выбежать. Прибавьте к этому ужасные боли в животе, такие, при которых получается только лежать. Обезболивающие не помогают.

Да и нельзя их принимать — они еще больше разъедают изъязвленную слизистую».

Язвенный колит — аутоиммунное заболевание. По неустановленной пока причине иммунная система девушки дала сбой и начала атаковать здоровые клетки кишечника. При первом обострении Лена пыталась лечиться дома и работать.

Но потом из-за частых отлучек в туалет и повысившейся температуры вынуждена была лечь в больницу. За год она побывала там шесть раз. Противовоспалительная терапия не помогла, пациентку посадили на гормоны. Именно в больнице девушке впервые сказали, что ей нужно оформить инвалидность.

Только в этом случае можно рассчитывать на получение бесплатных лекарств, которые стоят по пять-десять тысяч рублей.

Лена собрала все необходимые документы: выписки от врачей, результаты эндоскопического исследования. Но специалистов медико-социальной экспертизы на комиссии больше интересовали другие показатели: рост, вес.

«Нет, в выписку они, конечно, заглянули, но как-то вскользь. И принялись уточнять, сколько я вешу сейчас, сколько весила до болезни. Сначала я даже не поняла, зачем они об этом спрашивают. Только потом прочитала, что в критериях для получения инвалидности при воспалительных заболеваниях кишечника, которые действовали на тот момент, был пункт «индекс массы тела».

При этих заболеваниях питательные вещества не всасываются в изъязвленную слизистую. Человек стремительно худеет. Проблема в том, что за неделю до МСЭ Лена как раз закончила принимать гормоны, после которых вес пополз вверх. За неделю она набрала девять килограммов.

«Врачам я пыталась объяснить, что пополнела из-за преднизолона. Но меня не услышали. У меня не было дефицита веса — и в инвалидности мне отказали. Мне прямо заявили: мол, выглядишь хорошо, предложенная терапия действует. На работу не можешь ходить? Так можно подыскать удаленную. Сейчас так все делают».

Через неделю после МСЭ гормоны перестали помогать Лене. Единственный выход — инновационная биологическая терапия. Курс стоит примерно сто тысяч в месяц. Причем принимать лекарство нужно пожизненно, прерывать курс нельзя.

«При инвалидности его выдают бесплатно. Мне же придется покупать. Вот только на что, не знаю. Из-за постоянных обострений меня уволили с двух мест работы. Если инвалидность не дадут и в этом году, не знаю, как буду жить».

Представитель общественной организации поддержки пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника «Доверие» Татьяна Шашурина подтвердила: именно из-за индекса массы тела многим пациентам с болезнью Крона и язвенным колитом отказывали в инвалидности. «Ситуация у всех стандартная: пьют гормоны — вес идет вверх — индекс массы тела увеличивается — инвалидность не дают».

Но в новом приказе Минтруда, вступившем в силу 1 января 2020 года, этот пункт убрали. Возможно, теперь больным этого профиля инвалидность будет получить легче.

«Один кусок хлеба в день»

Гульнара Бурашникова живет в городе Туймазы Республики Башкирия, в одиночку воспитывает трех дочерей. У двух младших — близняшек Ксении и Вероники — тяжелое хроническое заболевание фенилкетонурия.

Гульнара с точностью до миллиграмма знает, сколько белка содержится в картошке, а сколько — в куске хлеба. Для нее это не прихоть — жизненная необходимость.

Печень девочек не расщепляет одну из аминокислот белка — фениланин.

Накопление этого вещества в крови приводит к умственной отсталости, поражению центральной нервной системы. Такие дети пожизненно сидят на жесточайшей безбелковой диете. Им нельзя есть мясо, рыбу, птицу, обычные макароны, крупы, яйца, молочку — почти все из того, что у нас постоянно на столе.

«Максимум девочки ежедневно могут получить восемь-девять граммов белка — это, грубо говоря, кусок хлеба», — уточняет Гульнара.

Рацион близняшек состоит из продуктов на основе крахмала. Специальные макароны, мука, хлеб. Только стоят все эти далеко не изысканные яства дороже многих деликатесов. Например, крошечный батон безбелкового хлеба — 250-300 рублей.

Семисотграммовый пакет муки — 220 рублей. Пачка макарон, в которой всего одна порция, — 90 рублей. «И это цены на самые дешевые отечественные безбелковые продукты. На импортные денег у меня не хватает.

Одна пачка иностранных макарон может стоить 600 рублей».

Когда девочки были на инвалидности, пенсия очень выручала — на двоих выходило порядка 40 тысяч рублей, которые полностью уходили на специализированное питание.

«Но в декабре 2019-го, когда дочерям исполнилось 14, группу нам сняли. Объяснили, что все микробиологические показатели в норме. Повторно комиссию мы прошли в январе — опять отказ. Но ведь само заболевание не ушло! Стоит прекратить употреблять специальные продукты, все изменится уже через несколько месяцев. На это нас толкают?»

Гульнара устроилась курьером — днем готовит близняшкам специальную еду, вечером развозит посылки. «Пока выживаем на остатках. Плюс на форумах обмениваемся с другими мамами. Но как будем жить дальше, не знаю».

По словам представителя пациентской организации больных фенилкетонурией, в 14 лет у детей с таким диагнозом снимают инвалидность по всей стране.

«Но ведь это абсурд: если бы мамы не следили за детьми, не давали бы им спецпитание, нарушения были бы заметны — и инвалидность бы сохраняли. Эти женщины, в большинстве воспитывающие детей в одиночку, следят за каждым граммом белка. Как итог — группу снимают. Мы обращались с просьбами оставить инвалидность хотя бы до 18 лет, но нас не услышали».

В то же время эксперт ОНФ, генеральный директор Национального центра проблем инвалидности Александр Лысенко утверждает, что в новых правилах больным фенилкетонурией уделили особое внимание: «Если раньше врачи смотрели лишь на показатели белкового обмена — в случае, когда дети соблюдали диету, инвалидность снимали, — то теперь обращают внимание и на другие признаки».

Изменились критерии не только по этому заболеванию. «Полностью переработан ряд разделов, в том числе по туберкулезу, болезням крови, заболеваниям эндокринной системы (включая сахарный диабет).

При врожденных расщелинах твердого и мягкого неба учитывается завершенность реабилитационных мероприятий.

Если раньше инвалидность снимали после проведения реконструктивных операций, то сейчас учитывают, остались ли проблемы с речью, глотанием, завершена ли ортодонтологическая коррекция».

Появились в классификации и новые диагнозы. «К примеру, детский аутизм, врожденный сколиоз. Если раньше таким пациентам инвалидность давали поздно — в пять-семь лет, то сегодня могут дать с рождения, — объясняет Александр Лысенко. — Кроме того, впервые группу могут получить больные с доброкачественными опухолями — например, мозга».

«Не получат дорогостоящих лекарств»

Но ряд экспертов считают, что на фоне включения в перечень пациентов с новыми патологиями Минтруд ухудшил ситуацию с прежними. В январе 2020-го медицинский юрист Елена Волкова опубликовала петицию «Не позволим лишать инвалидности онкопациентов».

На данный момент ее подписали почти 143 тысячи человек.

Как объясняет Елена, если раньше при некоторых типах онкологии инвалидность давали на срок от двух до пяти лет с ежегодным переосвидетельствованием, то в новом приказе о временных рамках — ни слова.

Однако проблема нового приказа Министерства труда и социального развития № 585н, считает юрист, не только в этом. По ряду онкологических диагнозов снизили оценку нарушений функций организма. Под «урезание» попали такие диагнозы, как рак шейки матки, болезнь Ходжкина.

«Если ранее при злокачественном новообразовании шейки матки на первой и второй стадии давали третью группу инвалидности, то сейчас для того, чтобы ее получить, необходимо иметь нарушения функции системы крови, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы или же метаболизма», — объясняет юрист.

Похожая ситуация, говорит Волкова, и с меланомой. «Если по старому приказу при удалении злокачественной опухоли кожи на первой и второй стадии в течение первых пяти лет давали третью группу, то сейчас после радикального удаления меланомы первой стадии инвалидность можно получить только при наличии осложнений».

Изменили критерии, считает юрист, и по болезни Ходжкина. «По предыдущему приказу после достижения полной ремиссии присваивали третью группу инвалидности на срок три года. В новом документе об этом ни слова».

Руководитель службы помощи онкологическим пациентам «Ясное утро» Ольга Гольдман также считает, что нововведения больно ударят именно по онкопациентам на первой стадии. «Получается, люди, которые имеют наибольшие шансы выздороветь, лишаются инвалидности. Но группа — это ведь не только льгота на оплату ЖКХ и бесплатный проезд. Это прежде всего обеспечение лекарствами.

Есть всего два списка — федеральный, если у человека инвалидность, и региональный — если ее нет. Самые дорогостоящие лекарства зачастую можно получить только с федеральной льготой. Если у больного ее нет, многие препараты ему недоступны.

У нас три с половиной миллиона онкологических пациентов. Из них как минимум треть находятся на начальных стадиях.

И они не получат инвалидность? Это идет вразрез с общей политикой по здравоохранению, которая нацелена на борьбу с онкозаболеваниями».

Москвичке Светлане Алексеенко 55 лет. В 2017 году у нее обнаружили рак молочной железы на первой стадии. Провели мастэктомию, удалили лимфоузлы с правой стороны. В течение двух лет у нее была третья группа инвалидности. Но на очередной МСЭ, которую Светлана проходила 24 января, группу сняли.

«Мне сразу объяснили, что по новым правилам инвалидность мне не положена. Якобы ее дают только тем, у кого есть лимфодренаж или метастазы. А у меня, слава Богу, ничего этого нет».

В дорогостоящих лекарствах Светлана не нуждалась, гормоны для терапии ей выдают бесплатно.

Однако, имея группу инвалидности, она раз в год могла получить экзопротез — силиконовый вкладыш, заменяющий удаленную грудь. Плюс два специальных бюстгальтера.

«Людям, которые не сталкивались с такой проблемой, может показаться, что это мелочи. Но на самом деле это достаточно дорогие медицинские изделия.

Один только протез стоит от 2,5 до шести тысяч рублей. Комплект с бюстгальтерами — одиннадцать. Из-за болезни и химиотерапии я была вынуждена перейти на менее оплачиваемую работу. Так что для меня и тысяча рублей — большие деньги».

«Изменения только позитивные»

В Министерстве труда и соцзащиты успокаивают: вступившие в силу с 1 января классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы, сохраняют все подходы, действовавшие ранее. В том числе в отношении установления инвалидности онкологическим больным с первой и второй стадией заболевания.

«Как и в предыдущих классификациях, с первой стадией меланомы, с раком молочной железы, раком желудка, кишечника, болезнью Ходжкина, в том числе первой и второй стадии, оценивается не просто стадия заболевания, а учитывается клинический прогноз, степень нарушенных функций организма после проведенного лечения, локализация и размер опухоли, вид и объем лечения, наличие ремиссии или возникновение рецидивов, метастазов, осложнений и так далее», — прокомментировали в ведомстве РИА Новости.

Не произошло, утверждают чиновники, и «урезания» по баллам «инвалидизации». «Раздел по злокачественным новообразованиям дополнен количественной оценкой степени выраженности стойких нарушений функций при заболеваниях от десяти до 30 процентов, которых ранее не было. При этом те нарушения, которые были ранее оценены в 40-60 процентов, остались без изменений».

Сразу после вступления приказа в законную силу ведомство организовало мониторинг применения новых классификаций. Особое внимание уделят срокам, на которые устанавливается инвалидность при онкопатологии. В случае необходимости внесут соответствующие изменения.

На то, что критерии можно будет «двигать», обратил внимание и Александр Лысенко.

«Новая классификация — не священная корова. Уже сегодня мы обсуждаем изменения. Я, например, считаю, что было ошибочным решение отказывать в инвалидности детям при одноглазии. Очень надеюсь, что мы восстановим эту норму. Также есть проблемы при установлении группы больным муковисцидозом, при осложнениях сахарного диабета — над этим тоже работаем».

Изменений очень ждут, например, в Красноярске. У восьмилетнего сына Натальи Селиной Севы нет левого глаза. В 2013 году мальчику диагностировали ретинобластому — злокачественную опухоль сетчатки.

«Нас сразу отправили на удаление, потом были блоки химии. Сначала инвалидность дали на год, потом продлили еще на пять лет. А в декабре 2019-го сняли.

Руководитель МСЭ сказала, что само по себе отсутствие парного органа не является причиной инвалидности, ведь второй видит хорошо».

Первое время из-за химиотерапии у мальчика были проблемы с речью и развитием, но благодаря логопеду и неврологу все удалось исправить. Сейчас единственное напоминание о раке — протез, который нужно менять дважды в год. В Красноярске, к примеру, такая услуга стоит 18,9 тысячи рублей. «По инвалидности нам один делали бесплатно». 

Истории детей, перенесших ретинобластому, то и дело мелькают в СМИ. В прошлом году на заседании Совета по развитию гражданского общества и правам человека об этой проблеме рассказал Владимиру Путину адвокат Шота Горгадзе. Президент поручил до 30 апреля отчитаться о принятых мерах. 

«Мы очень надеялись, что о нас вспомнят в новых критериях установления инвалидности, что закон пересмотрят. Но чуда пока не произошло, — переживает Наталья Селина. — Инвалидом человека с одним глазом по-прежнему не считают».

Источник: https://ria.ru/20200213/1564549799.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.