Инвалидность по заболеванию почек

Содержание

Могут ли группу инвалидности при диагнозе хронический пиелонефрит единственной почки? – юридическая консультация

Инвалидность по заболеванию почек

Манипуляция, подразумевающая удаление почки в результате медвмешательства, носит название «нефрэктомия». Проводят её в серьёзных случаях, например, при:

— онкологии органа;

— почечной дисфункции вследствие болезни;

— опасных для жизни аномалиях развития почки;

— поликистозе — врождённой проблеме, когда в почке есть киста;

— сложных повреждениях органа из-за падения, катастрофы, аварии.

Кроме того, рассматриваемая операция помогает спасти жизнь нуждающемуся в органе. Донор и больной должны дать своё согласие на нефрэктомию.

Какой бы ни была проблема, реабилитация после операции может длиться 12-18 месяцев. В этот период прооперированному с одной почкой необходимо:

— придерживаться диеты;

— делать лёгкую физкультуру;

— не поднимать тяжести (более 3 кг);

— осуществлять санитарно-гигиенические процедуры;

— не перегреваться или переохлаждаться;

— не курить, не пить спиртное.

Очень важно во время восстановления периодически сдавать анализы и наблюдаться у специалиста. Тем более что после операции есть риск ухудшения общего состояния, появления осложнений и проблем с другими органами.

Как только реабилитационный период завершится, лечащий врач оценит состояние человека с одной почкой и при необходимости направит на МСЭ (например, если здоровье не соответствует норме и тд).

Классификация заболевания

Симптомы хронической почечной недостаточности во многом зависят от типа заболевания.

Заболевание требует незамедлительного вмешательства врачей. Самостоятельная терапия только приблизит летальный исход.

Лечение хронической почечной недостаточности проводится врачом-нефрологом. Тактика лечения зависит от степени тяжести болезни.

Лекарства при хронической почечной недостаточности используются на любой стадии развития патологии с целью лечения недуга, что привела к проблеме, снятия симптоматики и улучшения качества жизни.

  • Гидронефроз правой почки;
  • Левой почки;
  • Двухсторонний гидронефроз
  • Гидронефроз левой почки или правой почки наблюдается в равной частоте, а двухстороннее развитие встречается гораздо реже, всего в 10% случаев.

    Даже односторонний гидронефроз таит в себе много опасностей для больного. Застой мочи в почках может стать причиной бактериальной инфекции, которая развивается как острый пиелонефрит. а потом может перерасти в гнойный абсцесс.

    Вторая опасность гидронефротической транформации почек – атрофические изменения паренхимы и впоследствии гибель органа. Вся нагрузка ложится на здоровую почку, что плохо отражается на общем состоянии человека и его работоспособности.

    Дают ли инвалидность после удаления почки

    После нефрэктомии ключевую роль играет актуальное состояние лица, перенёсшего операцию. При хорошем самочувствии и не критичных показателях рассчитывать на группу не стоит. Особый статус дают только в случае выявления соответствующих оснований для этого.

    Какие есть основания для установления инвалидности

    Больному без одной почки группу инвалидности могут дать, если:

    — послеоперационный прогноз неблагоприятен;

    — не наблюдается улучшений и в целом состояние после манипуляции тяжёлое;

    — проблемы в системе мочевыведения из-за болезни второй почки — например, нашли кисту, рак, абсцесс, почечную недостаточность;

    — резко возникшая нуждаемость человека в помощи из-за снижения его навыков к самообслуживанию.

    Если лечащий врач выявит какие-то из перечисленных оснований, он отправит больного на сдачу анализов. Например, потребуется сдать мочу, кровь, а также получить данные пробы Реберга, УЗИ, урографии и тд.

    Какую группу могут присвоить

    Конкретную группу устанавливают по итогам освидетельствования. Решение принимают члены комиссии МСЭ на основании положений Постановления Правительства № 95. С учётом наблюдаемых критериев обследуемому могут назначить одну из трёх групп, каждая из которых имеет свои нюансы, привилегии. В частности:

    3 группа

    положена на год-два, если у человека с одной почкой присутствуют умеренные ограничения здоровья. Либо, если больному требуется период на заживление ран после операции, у него тяжёлый труд.

    2 группу

    также на период от года до двух дают на фоне не оптимистичных прогнозов и низких шансов на восстановление, когда есть стойкие ограничения. Часто данную категорию присваивают, если диагностирована почечная недостаточность, пиелонефрит, онкология и тд.

    1 группу

    редко и на пару лет (чаще всего) оставляют при сильных ограничениях по здоровью, явных проблемах с самообслуживанием и неспособности обходиться без посторонней помощи.

    Какие необходимы документы

    Претендент на группу должен подготовить:

    — направление на МСЭ;

    — заявление на освидетельствование формы 088/у-06;

    — паспорт и копию (либо другое удостоверение личности);

    — СНИЛС;

    — заверенную кадровым работником копию трудовой книжки;

    — документ с места работы о характере труда и условиях работы;

    — характеристику с места получения образования (студентам);

    — копии с оригиналами данных обследований, медзаключений и пр, в качестве подтверждения прогресса проблем со здоровьем;

    — ИПРА и предыдущее заключение МСЭ (если медкомиссия не первая).

    Прохождение МСЭ

    Собранные документы предоставляются в региональное бюро МСЭ. Примерно через месяц после этого в назначенный день больной приходит на освидетельствование.

    Комиссия состоит из трёх специалистов. Также у каждой из сторон есть возможность пригласить независимого врача, который наделяется теми же полномочиями в рамках процесса, что и члены МСЭ (задаёт вопросы, принимает участие в заседании и пр).

    С 2020 года по закону можно быть освидетельствованным на основании документов заочно. Данная преференция касается лиц, которым трудно добраться до бюро (не располагает местность) или диагностировано заболевание из установленного перечня. В этих случаях решение принимают без осмотра и опроса пациента.

    Внимание

    ! При очной медкомиссии ведётся протокол, чтобы затем, с учётом внесённых в него наблюдений и записей, комиссия могла принять решение об отказе или назначении группы инвалидности.

    Могут ли отказать?

    Следует понимать, что просто отсутствия почки для получения особого статуса не достаточно. То есть шансы получить инвалидность при нормальном функционировании второй почки и хорошем самочувствии равны нулю.

    Актуально прохождение МСЭ только на фоне развившихся после операции ограничений, сложностей с самообслуживанием, работой, функциями второй почки и тд. Другими словами, состояние претендента на инвалидность должно быть не самым благоприятным.

    Если по итогам медкомиссии потенциальный льготник получил отказ и не согласен с решением, он может подать жалобу в это же бюро МСЭ. В назначенное время состоится новое освидетельствование, которое при необходимости также разрешено обжаловать путём обращения в вышестоящей орган МСЭ. Финальным является разбирательство в суде.

    Отметим важный момент: при каждом пересмотре дела претендент должен прилагать новые подтверждения ограничений по труду и здоровью.

    Признаки, которые говорят о заболеваниях почек

    Почки в человеческом организме выполняют важнейшую функцию — выведение продуктов метаболизма и токсинов. Помимо этого, почки участвуют в регуляции кислотно-щелочного баланса плазмы крови. Дисфункция этих парных органов негативно отражается на работе мочевыделительной системы и жизнедеятельности всего организма.

    Общие признаки болезней

    Заболевания почек входят в число довольно распространённых человеческих патологий. Болезней почек — довольно много, и каждому человеку нужно знать, какие признаки указывают на них.

    Это необходимо не для того, чтобы самому себе ставить диагноз и назначать терапию, а для того, чтобы знать, когда и при каких признаках, нужно обращаться в клинику.

    Как правило, первые признаки заболеваний почек появляются на первой стадии болезни.

    Источник: https://VelesShop.ru/pochki-i-mkb/gruppa-invalidnosti-pri-hpn.html

    Могут ли группу инвалидности при диагнозе хронический пиелонефрит единственной почки?

    Инвалидность по заболеванию почек

    Операция по удалению почки (нефрэктомия) – это хирургическая процедура, при которой удаляют одну почку.

    Данная операция рекомендуется при следующих ситуациях:

    • Когда у больного обнаружена опухоль почки;
    • Когда у человека сильно повреждена почка вследствие тяжелых травм;
    • Когда у больного обнаружены тяжелые аномалии развития почк;
    • Когда у больного диагностирован поликистоз почек;
    • Когда у больного обнаружены заболевания, из-за которых невозможно нормальное функционирование почки.

    После такой операции больной проходит реабилитационный период, который длится от одного до полутора лет.

    строта восстановления функций организма зависит от наличия или отсутствия послеоперационных осложнений, состояние организма в целом, насколько оставшаяся почка быстро и качественно начинает выполнять компенсационную нагрузку за удаленную почку. С физиологической точки зрения, оставшаяся почка в период адаптации начинает увеличиваться, чтобы взять на себя двойную нагрузку. Обычно этот адаптационны период длится около года.

    Пациентам с одной почкой специалисты рекомендуют придерживаться определенного образа жизни (ежедневные прогулки, закаливание с помощью водных процедур, тщательная личная гигиена). И кроме того, необходим режим питания с ограничением белка и увеличением легко усваиваемой, но калорийной пищи.

    Физическое состояние человека с одной почкой зависит от тщательного соблюдения всей врачебных рекомендаций.

    Но что делать, если по прошествии времени функции организма не восстанавливаются и состояние здоровья не улучшается? В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу с просьбой направить его на медицинскую комиссию, которая рассмотрит вопрос присвоения инвалидности.

    Но, при этом, следует помнить, что человеку с одной почкой не так просто получить инвалидность. Ведь сам факт удаления почки не является поводом для того, чтобы дать инвалидность. Поэтому необходимо запастись терпением и пройти все этапы получения инвалидности

    Согласно Постановлению Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 2006 года № 95 инвалидность присваивается при определённых заболеваниях и когда установлены степени ограничения работоспособности, жизнедеятельности, обучения.

    Условия присвоения инвалидности

    Инвалидность присваивается при следующих условиях:

    1. Если здоровье нарушено так, что присутствуют стойкие расстройства жизнедеятельности организма после перенесенной болезни или травмы;
    2. Если присутствуют ограничения жизнедеятельности: утрата способности обслуживать себя, способности передвигаться, учиться, трудиться и так далее);
    3. Если человеку необходимы реабилитационные меры, и он нуждается в социальной защите.

    Когда комиссия устанавливает наличие всех трех условий, то результат МСЭ может быть положительным.

    Инвалидность после удаления почки чаще всего присваивают на один год. Это вторая и третья группа инвалидности. Вторую группу присваивают сроком на два года тем, у кого степени ограничения жизнедеятельности, работоспособности и другие имеют наивысший показатель (первую категорию).

    По истечение срока необходимо будет пройти переосвидетельствование.

    Документы, необходимые для присвоения инвалидности

    Документы, которые необходимо подать на МСЭ:

    1. Заявление;
    2. Паспорт;
    3. Направление на комиссию;
    4. Выписка из медкарты о состоянии здоровья;
    5. Иные медицинские документы о состоянии здоровья;
    6. Результаты медицинского обследования (узи, анализы, МРТ, рентгенограмма, ЭКГ и другие);
    7. Трудовая книжка (копия);
    8. Если гражданин работает – то справку об условиях труда;
    9. Если гражданин учится – характеристика образовательного учреждения;
    10. Для переосвидетельствования – справку об инвалидности и ИПР;
    11. Страховое пенсионное удостоверение.

    После получения справки об инвалидности необходимо явиться в пенсионный Фонд и Управление социальной защиты, чтобы оформить пенсию (размер пенсии назначается соответственно группе инвалидности) и льготы (на бесплатное получение лекарств, на оплату ЖКУ и так далее).

    В случае отказа в инвалидности гражданин имеет право оспорить решение комиссии в вышестоящей инстанции, например, в комиссии областного значения или же в суде.

    progavrichenko.ru

    Условия получения инвалидности после удаления почки

    Направление на комиссию МСЭ, где рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности, пациенту выдается лечащим врачом. В соответствии с Постановлением Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 2006 года № 95, комиссия принимает положительное решение о присвоении статуса инвалида в следующих случаях:

    1. при наличии стойких расстройств функций организма, являющихся следствием перенесенного заболевания и травмы;
    2. при утрате способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя;
    3. при необходимости прохождения дополнительных реабилитационных мер и социальной поддержки.

    Как правило, инвалидность после операции по удалению почки II и III группы присваивается на один год, затем пациенту необходимо будет проходить переосвидетельствование. Кроме того, II группа может быть присвоена сроком на два года с дальнейшим переосвидетельствованием при наличии высоких показателей степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности.

    Источник: https://KamenOnline.ru/lechenie-pochek/gruppa-invalidnosti-pri-hpn.html

    Дают ли инвалидность после удаления почки в 2020 году

    Инвалидность по заболеванию почек

    Если приходится удалять почку по причине её травмирования, развития рака, инфекции и отмирания тканей органа, а также в случае донорства и тд, дальнейшая жизнь человека с одной почкой неизбежно изменится. Возможно даже ухудшение состояния здоровья. Поэтому те, у кого не второй почки, задаются вопросом об установлении им особого статуса. Отвечаем на него далее.

    Что такое нефрэктомия и каковы её последствия

    Манипуляция, подразумевающая удаление почки в результате медвмешательства, носит название «нефрэктомия». Проводят её в серьёзных случаях, например, при:

    – онкологии органа;

    – почечной дисфункции вследствие болезни;

    – опасных для жизни аномалиях развития почки;

    – поликистозе — врождённой проблеме, когда в почке есть киста;

    – сложных повреждениях органа из-за падения, катастрофы, аварии.

    Кроме того, рассматриваемая операция помогает спасти жизнь нуждающемуся в органе. Донор и больной должны дать своё согласие на нефрэктомию.

    Какой бы ни была проблема, реабилитация после операции может длиться 12-18 месяцев. В этот период прооперированному с одной почкой необходимо:

    – придерживаться диеты;

    – делать лёгкую физкультуру;

    – не поднимать тяжести (более 3 кг);

    – осуществлять санитарно-гигиенические процедуры;

    – не перегреваться или переохлаждаться;

    – не курить, не пить спиртное.

    Очень важно во время восстановления периодически сдавать анализы и наблюдаться у специалиста. Тем более что после операции есть риск ухудшения общего состояния, появления осложнений и проблем с другими органами.

    Как только реабилитационный период завершится, лечащий врач оценит состояние человека с одной почкой и при необходимости направит на МСЭ (например, если здоровье не соответствует норме и тд).

    Дают ли инвалидность после удаления почки

    После нефрэктомии ключевую роль играет актуальное состояние лица, перенёсшего операцию. При хорошем самочувствии и не критичных показателях рассчитывать на группу не стоит. Особый статус дают только в случае выявления соответствующих оснований для этого.

    Какие есть основания для установления инвалидности

    Больному без одной почки группу инвалидности могут дать, если:

    – послеоперационный прогноз неблагоприятен;

    – не наблюдается улучшений и в целом состояние после манипуляции тяжёлое;

    – проблемы в системе мочевыведения из-за болезни второй почки — например, нашли кисту, рак, абсцесс, почечную недостаточность;

    – резко возникшая нуждаемость человека в помощи из-за снижения его навыков к самообслуживанию.

    Если лечащий врач выявит какие-то из перечисленных оснований, он отправит больного на сдачу анализов. Например, потребуется сдать мочу, кровь, а также получить данные пробы Реберга, УЗИ, урографии и тд.

    Какую группу могут присвоить

    Конкретную группу устанавливают по итогам освидетельствования. Решение принимают члены комиссии МСЭ на основании положений Постановления Правительства № 95. С учётом наблюдаемых критериев обследуемому могут назначить одну из трёх групп, каждая из которых имеет свои нюансы, привилегии. В частности:

    3 группа положена на год-два, если у человека с одной почкой присутствуют умеренные ограничения здоровья. Либо, если больному требуется период на заживление ран после операции, у него тяжёлый труд.

    2 группу также на период от года до двух дают на фоне не оптимистичных прогнозов и низких шансов на восстановление, когда есть стойкие ограничения. Часто данную категорию присваивают, если диагностирована почечная недостаточность, пиелонефрит, онкология и тд. 

    1 группу редко и на пару лет (чаще всего) оставляют при сильных ограничениях по здоровью, явных проблемах с самообслуживанием и неспособности обходиться без посторонней помощи.

    Какие необходимы документы

    Претендент на группу должен подготовить:

    – направление на МСЭ;

    – заявление на освидетельствование формы 088/у-06;

    – паспорт и копию (либо другое удостоверение личности);

    – СНИЛС;

    – заверенную кадровым работником копию трудовой книжки;

    – документ с места работы о характере труда и условиях работы;

    – характеристику с места получения образования (студентам);

    – копии с оригиналами данных обследований, медзаключений и пр, в качестве подтверждения прогресса проблем со здоровьем;

    – ИПРА и предыдущее заключение МСЭ (если медкомиссия не первая).

    Прохождение МСЭ

    Собранные документы предоставляются в региональное бюро МСЭ. Примерно через месяц после этого в назначенный день больной приходит на освидетельствование.

    Комиссия состоит из трёх специалистов. Также у каждой из сторон есть возможность пригласить независимого врача, который наделяется теми же полномочиями в рамках процесса, что и члены МСЭ (задаёт вопросы, принимает участие в заседании и пр).

    С 2019 года по закону можно быть освидетельствованным на основании документов заочно. Данная преференция касается лиц, которым трудно добраться до бюро (не располагает местность) или диагностировано заболевание из установленного перечня. В этих случаях решение принимают без осмотра и опроса пациента.

    Внимание! При очной медкомиссии ведётся протокол, чтобы затем, с учётом внесённых в него наблюдений и записей, комиссия могла принять решение об отказе или назначении группы инвалидности.

    Могут ли отказать?

    Следует понимать, что просто отсутствия почки для получения особого статуса не достаточно. То есть шансы получить инвалидность при нормальном функционировании второй почки и хорошем самочувствии равны нулю.

    Актуально прохождение МСЭ только на фоне развившихся после операции ограничений, сложностей с самообслуживанием, работой, функциями второй почки и тд. Другими словами, состояние претендента на инвалидность должно быть не самым благоприятным.

    Если по итогам медкомиссии потенциальный льготник получил отказ и не согласен с решением, он может подать жалобу в это же бюро МСЭ. В назначенное время состоится новое освидетельствование, которое при необходимости также разрешено обжаловать путём обращения в вышестоящей орган МСЭ. Финальным является разбирательство в суде.

    Отметим важный момент: при каждом пересмотре дела претендент должен прилагать новые подтверждения ограничений по труду и здоровью.

    Ребёнку

    Несовершеннолетним гражданам инвалидность назначают как и взрослым — если доказано, что оставшаяся почка не справляется с нагрузкой и организм значительно пострадал. Данный факт является поводом для введения диеты без острых и солёных блюд. 

    Кроме того, ребёнку может быть противопоказан спорт, где не исключена травма почки. Ему постоянно нужно сдавать кровь и мочу на анализ, делать УЗИ органа, посещать врача.

    Речь об установлении особого статуса заходит, когда развилась почечная недостаточность. Второе — это наличие болезни, спровоцировавшей удаление почки и частично повлиявшей на сохранившийся орган. Тогда нагрузку на почку минимизируют, поэтому неизбежно приходится столкнуться с ограничениями в жизнедеятельности.

    При онкологии

    Если орган просто удалили на фоне рака без последствий — это не основание для присвоения группы. Например, учитываются рецидивы, присутствие метастаз после лечения. Если их нет, а также не прописаны противопоказания по труду с его условиями, статус вряд ли дадут.

    А вот при явных нарушениях функционирования организма, необходимости получать помощь, при ограничениях по работе и в целом инвалидность назначают.

    С рождения

    В ситуации, когда у новорождённого только одна почка, процедура установления особого статуса аналогична стандартной. Точно также принимаются во внимание здоровье почки, хронические недуги и прочие проблемы со здоровьем. Оформить инвалидность с детства реально, так скажем, «по совокупности заболеваний» или при других сложных обстоятельствах.

    Источник: https://DoorinWorld.ru/stati/dayut-li-invalidnost-posle-udaleniya-pochki-v-2020-godu-v-kakom-sluchae-i-kakuyu-gruppu-mogut-ustano

    Инвалидность при удалении почки

    Инвалидность по заболеванию почек

    Время чтения: ~3 минуты Ирина Смирнова 1023

    Нефрэктомия – это хирургическое вмешательство, предполагающее удаление одной почки.

    Процедура положена в ряде ситуаций:

    • выявлены серьёзные отклонения формирования почки;
    • поликистозное заболевание почек;
    • по причине тягчайшей травмы возник значительный дефект парного органа;
    • рак почки;
    • пересадка почки (человек выступает в качестве донора)
    • патологии, приводящие к дисфункции органа.

    После нефрэктомии человеку требуется период восстановления 1–1,5 года. На скорость реабилитации влияет наличие/отсутствие осложнений после процедуры, общее состояние органов и систем, как эффективно функционирует вторая почка.

    После вмешательства человека интересует вопрос о том, дают ли инвалидность после удаления почки и как ее получить. Стоит сказать сразу, что добиться инвалидности после утраты органа сложно

    Условия для присвоения инвалидности

    Жизнь с одной почкой сама по себе не является причиной для присвоения инвалидности. Получение группы возможно исключительно после завершения всех установленных этапов. Согласно Постановлению Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 2006 года №95, можно признать человека инвалидом в следующих ситуациях:

    • по причине травмы или заболевания было подорвано здоровье и значительно ухудшилось функционирование организма;
    • пациент ограничен в поддержании жизнедеятельность (не может себя обслуживать, передвигаться без посторонней помощи, отмечена потеря ориентация, отсутствует способность контролировать поступки, ограничена возможность обучаться, заниматься профессиональной деятельностью);
    • требуется дополнительный процесс восстановления или реабилитация, определенная удовлетворением социальных потребностей.

    Положительная отметка относительно всех пунктов постановления предполагает присвоение группы инвалидности на 1 год, после завершения которого требуется прохождение переосвидетельствования. При значительной потере способности к жизнедеятельности статус инвалида могут назначить на 2 года.

    Список документов

    Для приобретения статуса «инвалид», если удалили почку взрослому человек, ребенку, нужно собрать пакет документов:

    Дают ли инвалидность при удалении щитовидной железы

    • Специальное заявление.
    • Паспорт.
    • Страховое свидетельство.
    • Направление от лечащего врача на прохождение экспертной комиссии.
    • Выписка, в которой указана информация о состоянии больного на данный момент.
    • Результаты медицинского обследования.
    • Ксерокопия документа о трудовой деятельности.
    • Справка с места работы (при условии наличия).
    • Характеристика с места обучения (если человек получает образование в текущий момент).

    Удаление почки – достаточно частая операция

    Медицинское обследование включает такие анализы:

    • крови (развернутый);
    • урины (клинический, креатин, мочевина);
    • рентген или урографию для выявления функциональной возможности оставшейся почки.

    В ряде случаев требуется дополнительная диагностика:

    • После взаимодействия с веществами, оказывающих токсичное воздействие на почки, нужно пройти пробу Реберга.
    • По причине диагностирования 4-й стадии рака пациенту требуется предоставить рентгенограмму позвоночника, итог флюорографии, ультразвукового обследования печени, биохимического исследования крови.

    После получения документ о присвоении группы инвалидности человеку нужно в обязательном порядке предоставить в Пенсионный Фонд и Управление соцзащиты населения. Только после этого возможно утверждение пенсии по инвалидности, получение информации о полученных социальных льготах.

    После окончания срока действия статуса инвалида следует повторно подать заявление с пакетом документов на получение группы.

    Если человек получил отказ в присвоении группы, он вправе оспорить решение МСЭ в суде.

    Группы

    Если комиссия одобрила заявление пациента, то присваивается одна из трех групп:

    1 группа инвалидности

    Назначается при условии резкого ухудшения жизнедеятельности или необходима регулярная помощь в уходе за человеком на фоне рака 3 стадии.

    2 группа

    Присваивается при незначительной потере возможности вести нормальную жизнедеятельность, при неустановленном прогнозе на жизнь.

    При появлении осложнений при удалении почки и возникновении почечной недостаточности острой формы требуется длительная терапия, вследствие чего человек становится нетрудоспособным. При онкологии 2 стадии прогнозируется неблагоприятный исход заболевания, ввиду чего человек становится инвалидом 2 группы.

    3 группа

    Назначается при малом ограничении жизнедеятельности; участии в противопоказанных сферах трудовой деятельности; если 2 или 1 стадия рака; есть ограничения по устройству на работу.

    Для получения статуса инвалида нужно пройти ряд обследований, не один раз посетить медицинское учреждение, собрать пакет документов. Потребуется внимательность и терпение, но добиться присвоения группы реально.

    Источник: https://invalidu.com/bolezny/invalidnost-udalenii-pochki

    Мсэ и инвалидность при хбп

    Инвалидность по заболеванию почек

    © Барскова Э.Г., Гинятуллина Л.Р., 2012

    Медико-социальная экспертиза у пациентов с хронической почечной недостаточностью

    Элина Геннадьевна Барскова, председатель экспертного состава № 3

    ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан».

    Ляйсан Рафкатовна Гинятуллина, зам. начальника – врач организационно-методического и лечебно-профилактического отдела ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Республике Татарстан».  Реферат.

    Подробно освещены современные подходы к медико-социальной экспертизе пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию методом программного гемодиализа, основные осложнения. Отражены основополагающие моменты при принятии экспертного решения.

    Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, программный гемодиализ, осложнения, медико-социальная экспертиза, ограничение жизнедеятельности.

    Введение. Среди проблем современной нефрологии проблема инвалидности и реабилитации занимает особое место.

    Это связано не столько с общей распространенностью заболеваний почек, сколько с несомненным преобладанием среди заболевших лиц трудоспособного возраста и развитием почечной недостаточности. Болезни почек составляют 5–6% от общей заболеваемости, более 60% больных моложе 40 лет.

    В структуре первичной инвалидности заболевания мочеполовой системы составляют, по данным Госкомстата РФ, 4%, причем в каждом третьем случае определяется II или I группа инвалидности.

    Хроническая болезнь почек (ХБП) – наличие структурных или функциональных признаков повреждения почек со снижением или без снижения скорости клубочковой фильтрации (CКФ), существующих в течение трех месяцев и более вне зависимости от нозологического диагноза. Понятие ХБП включает все формы поражения почек до развития хронической почечной недостаточности (ХПН), все стадии ХПН и все варианты заместительной почечной терапии (ЗПТ): гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация трупной почки и почки от живого донора.

    Хроническая болезнь почек – это социально значимая проблема, она стала очевидной, когда стремительно начало возрастать количество больных с хронической почечной недостаточностью, поступающих на заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа.

    ХБП гораздо чаще регистрируются у лиц, получающих ЗПТ, страдающих сахарным диабетом (СД), артериальной гипертензией (АГ).

    В свою очередь, исследования больных, страдающих СД и АГ, показали, что с развитием ХБП у них заметно возрастает частота тяжелых сердечно-сосудистых осложнений, а риск сердечно-сосудистой смерти до начала ЗПТ в 20 раз выше, чем в общей популяции взрослого населения.

    Причины развития ХПН – первичное поражение почек: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз, поликистоз почек; вторичное поражение почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, артериальной гипертензии.

    ХПН представляет собой конечную стадию любого прогрессирующего заболевания почек в результате уменьшения числа функционирующих нефронов. Это приводит к нарушению экскреторной и инкреторной функции почек, что вызывает изменения гомеостаза человека.

    По мере снижения скорости клубочковой фильтрации в организме больного ХБП постепенно накапливаются продукты белкового метаболизма, существенно перестраивается транспорт ионов калия, фосфора, магния, водорода, что ведет к развитию электролитных сдвигов, нарушению кислотно-основного состояния, ацидозу, гипокальциемии, гиперкалиемии, гиперфосфатемии. На фоне дефицита эндогенного эритропоэтина развивается анемия. При достижении терминальной стадии ХПН формируется клиническая картина уремии с множественными поражениями органов и систем.

    Классификация ХБП

    СтадияСКФ, мл/минНарушение функцииЛечебные мероприятияУровень оказания помощи
    1-я>90МинимальныеЛечение основного заболеваниявоздействие на факторы рискаНаблюдение терапевта, ВОП, консультация нефролога по показаниям
    2-я60—89МинимальныеТо же, оценка скорости прогрессииТот же
    3-я30—59УмеренныеТо же, выявление и лечение осложненийТот же
    4-я15—29ВыраженныеТе же, подготовка к заместительной терапииНаблюдение нефролога
    5-я

    Источник: https://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_khbp/2-1-0-584

    Инвалидность при ХПН (хронической почечной недостаточности)

    Инвалидность по заболеванию почек

    Одной из многих причин получения инвалидности – это диагноз «хроническая почечная недостаточность» (ХПН). Это достаточно редкое заболевание, имеющее ряд причин. Например, поликистоз почек, нефросклероз диабетического характера и другие.

    Как правило, ХПН вызывает ряд побочных заболеваний: ретинопатию, стоматиты, перикардит, остеопороз, миопатию и другие.

    Методика лечения данного заболевания имеет комплексный характер и направлена не только на устранение основного заболевания, но и побочных. На более серьезных стадиях пациенты с ХПН проходят процедуру диализа, а при показаниях — претерпевают пересадку почки.

    Хроническая почечная недостаточность классифицирована по трем стадиям и формам:

    • обратимая;
    • стабильная;
    • прогрессирующая.

    По названию стадий:

    • латентная;
    • азотемическая (начальная);
    • уремическая (терминальная).

    Эти классификационные единицы определяются по лабораторным критериям, определяющим уровень и фильтрацию креатинина.

    Согласно данной классификации медицинская экспертная комиссия и определяет степень трудоспособности, необходимость в инвалидности и методы реабилитации больного.

    Больного ХПН признают трудоспособным, если у него латентная или азотемическая (начальная) стадии заболевания, но при условии, что у него отсутствуют осложнения  и значительные признаки уремии. Больным данной категории назначается комплексное лечение, и они могут работать в особо созданных или несложных местах.

    Направление на МСЭ

    На медицинскую комиссию направляются:

    1. Больные ХПН, с терминальной стадией заболевания, которая характеризуется следующим показателем: уровень сывороточного креатинина больше 0,45 в ммоль/л, а клубочковая фильтрация не выше 20% от стандартной сохраняются более трех мес.) Эта категория больных ХПН имеет диализ, у них почка пересажена;
    2. Больные ХПН, у которых латентная и начальная стадии, а также присутствуют противопоказания к определенной трудовой деятельности.

    Запрещенные виды трудовой деятельности при ХПН

    Трудовая деятельность, которая запрещена трудоспособным больным ХПН:

    1. Конвейерные работы;
    2. Работы в напряжении и положении стоя;
    3. Работа в тяжёлых и вредных условиях: повышенное содержание пыли или дыма в воздухе, высокая влажность, продуваемость помещения (сквозняки);
    4. Работы, сопряжённые с токсическими веществами (лакокрасочные изделия и другие);
    5. Ненормированные виды работы;
    6. Работы, связанные с большим нервным напряжением.

    Больным, направленным на врачебную комиссию, в случае положительного результата присваиваются одна из групп инвалидности, также по специальной инструкции.

    Группы инвалидности при ХПН

    Третью группу инвалидности могут получить больные ХПН, у которых:

    1. Латентная или начальная стадии, отсутствуют тяжкие осложнения данного заболевания. Среди осложнений: белковоэнергетическая недостаточность второй степени, острое воспаление мочевыводящих путей, нефротический синдром, сопровождающихся отёками);
    2. Небольшие нарушения функционирования внутренних органов;
    3. Противопоказания по определённым условиям труда;

    При этом  определяют 1 степень в способности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться.

    Вторую группу по ХПН получают те больные, у которых:

    1. Терминальная стадия болезни;
    2. Не выявлены прогрессивные уремия и азотемия на фоне диализа, либо пересадки почки на протяжении 1-2 лет;
    3. Нарушено функционирование внутренних органов и систем жизнедеятельности организма;
    4. Не выявлен диализ, тяжёлые осложнения, которые сопровождают уремию;
    5. Отсутствие нефротрансплантации.

    Данной категории больных определяют 2 степень возможности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться. В ряде случаев некоторым пациентам этой категории рекомендуют работать в специально созданных трудовых условиях.

    Первую группу по ХПН получают те, у которых:

    1. Терминальная стадия ХПН;
    2. Очень тяжелые нарушения функционирования систем жизнедеятельности организма и внутренних органов;
    3. Развитие в тяжелой степени осложнений уремии, диализа, нефротрансплантации;
    4. Прогрессирование уремии, азотемии на фоне нефротрансплантации и процедуры диализа.

    Данной категории пациентов определяют третью степень в таких функциях, как передвижение, обслуживание себя самостоятельно и возможность трудиться.

    Таким инвалидам необходима непрекращающаяся  дополнительная помощь в быту на протяжении более чем 50% дня.

    Оформление инвалидности при ХПН

    Процедура оформления группы инвалидности в целом стандартна. Лечащий врач направляет на медицинское обследование. Кроме общепринятых анализов больному необходим специальный минимум лабораторных и иных исследований.

    • Если пациент проходит процедуру диализа: показатели (биохемические) адекватности (альбумин и гемоглобин крови, Kt/V, уровень мочевины и крови до и после процедуры диализа; калий, кальций, фосфор до и после диализа), рентгенологическое исследование костной системы.
    • После нефротранспланталогии: имуннограмма, показатели функционирования чужеродного органа, его узи; уровень концентрации сандиммуна.

    С пакетом документов претендент на инвалидность по ХПН посещает комиссию, которая после осмотра больного и изучения представленных документов выносит решение о присвоении или отказе в инвалидности.

    В случае положительного результата пациенту выдаётся справка об инвалидности, согласно которой он приобретает статус гражданина, пользующегося льготами и получающего пенсию (трудовую или социальную). Льготы оформляются в отделах социальной защиты, а начислением пенсий занимаются отделы Пенсионного фонда РФ.

    Больным ХПН необходимы реабилитационные меры, которые направлены на адаптацию к новому формату жизни в быту, общении и так далее. Реабилитационная программа составляется совместно с лечащим врачом.

    Больные обеспечиваются продуктами питания, поскольку они должны соблюдать строгую диету, им выделяются бытовые предметы первой необходимости, лекарственные препараты, если есть в том нужда, то бесплатно выдают кресло-каталку. Процедура, заменяющая функции почек (диализ) также предоставляется бесплатно.

    Больным начальной стадией ХПН организуют трудоустройство, переобучение в профессии. Больным ХПН терминальной стадии организуется надомный уход.

    Источник: https://progavrichenko.ru/invalidnost/invalidnost-pri-xpn-xronicheskoj-pochechnoj-nedostatochnosti.html

    Как оформить инвалидность при заболевании почек в Москве

    Инвалидность по заболеванию почек

    На какую группу инвалидности могут рассчитывать москвичи, которым диагностировано заболевание почек, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Москве, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

    Дорогие москвичи! Наши инструкции рассказывают о типовых способах решения данной задачи, но каждый случай носит уникальный характер.
    Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – звоните по телефону
    8 (800) 700-59-15 (г.Москва)
    Юридическая консультация – быстро и бесплатно!

     

    Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

    I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженной степени нарушения функции мочеполовой системы, характеризующейся хронической болезнью почек (ХБП) 5 стадии, ХПН 4 стадии (уровень креатинина в крови — более 528 мкмоль/л, СКФ — менее 15 мл/мин/1,73(2).

    II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции мочеполовой системы, характеризующейся ХБП 4 стадии, ХПН 3 стадии (уровень креатинина в крови — 352-528 мкмоль/л, СКФ — в пределах 15-29 мл/мин/1,73(2).

    III группа инвалидности присваивается при установлении одной из проблем со здоровьем почек:

    • умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся нефротическим синдром при системных заболеваниях с необходимостью иммуносупрессивной терапии;
    • умеренная степень нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся ХБП ЗБ стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина в крови — 177-352 мкмоль/л, СКФ — в пределах 30-44 мл/мин/1,73(2).

    Аналогичным образом определяется группа инвалидности при диагностике нефритического синдрома (в том числе хронического), терминальной стадии поражения почек и других проявлений хронической почечной недостаточности

    Зависимость от почечного диализа

    Данная категория включает также:

    • подготовительные процедуры для проведения диализа;
    • экстракорпоральный диализ и другие его виды.

    I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженной степени нарушения функции мочеполовой системы, характеризующейся ХБП 5 стадии, ХПН 4 стадии (уровень креатинина в крови — более 528 мкмоль/л, СКФ — менее 15 мл/мин/1,73(2).

    II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции мочеполовой системы, характеризующейся ХБП 4 стадии, ХПН 3 стадии (уровень креатинина в крови — 352-528 мкмоль/л, СКФ — 15-29 мл/мин/1,73(2).

    III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренной степени нарушения функции мочеполовой системы, характеризующаяся ХБП 3Б стадии, ХПН 2 стадии (уровень креатинина в крови — 177-352 мкмоль/л, СКФ — в пределах 30-44 мл/мин/1,73(2).

    Отсутствие одной почки

    Данная категория включает как врожденное, так и приобретенное отсутствие одной почки.

    I группа инвалидности присваивается при поражении второй почки, сопровождающемся проявлениями ХБП 5 стадии (ХПН 4 стадии).

    II группа инвалидности присваивается при поражении второй почки, сопровождающемся проявлениями ХБП 4 стадии (ХПН 3 стадии).

    III группа инвалидности присваивается при поражении второй почки, сопровождающемся проявлениями ХБП 3 стадии (ХПН 2 стадии).

    Наличие трансплантированной почки

    I группа инвалидности присваивается при состоянии после трансплантации единственной функционирующей почки в течение первых 2-х лет.

    III группа инвалидности присваивается при состоянии после трансплантации единственной функционирующей почки после 2-х летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета.

    Как установить инвалидность

    Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

    • заявление;
    • направление на экспертизу;
    • справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
    • паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
    • медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
    • паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
    • нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).

    Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ)

    Адрес 1Адрес 2Адрес 3Адрес 4Адрес 5Адрес 6Адрес 7Адрес 8Адрес 9Адрес 10Адрес 11Адрес 12Адрес 13Адрес 14Адрес 15Важно! Уточните возможность оказания услуги при личном визите или по телефону.Госпошлина за установление инвалидности не взимается

    Срок проведения медико-социальной экспертизы – 30 рабочих дней.

    https://www.youtube.com/watch?v=HsC7_ZVyq7g

    Инвалидность устанавливается на определенный срок, по истечении которого требуется переосвидетельствование:

    • инвалиды I группы – 2 года;
    • инвалиды II и III групп – 1 год;
    • дети-инвалиды – 1, 2 или 5 лет.

    Днем установления инвалидности считается день подачи заявления в бюро МСЭ.

    При диагностике ХБП 5 стадии, при наличии противопоказаний к трансплантации почки, инвалидность (категория «ребенок-инвалид») устанавливается без указания срока переосвидетельствования при первичном освидетельствовании

    Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено переосвидетельствование инвалидности.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас и получите юридическую консультацию:
    8 (800) 700-59-15 (Москва)
    Это быстро и бесплатно!

     

    (Средняя оценка: 3 | 2)

    Источник: https://msk.gorod.guru/invalidnost-pochki

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.